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为什么说促排取卵是试管婴儿过程中的关键步骤?试管婴儿第三代哪里可以做

来源:未知 编辑:admin 时间:2024-05-27
对试管有了解的都知道,促排取卵是试管婴儿过程中是很重要的一步,它直接关系到后期有没有成熟胚胎移植。每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵,虽然取的卵多并不一定配的胚胎就多,但多一个卵就多一份希望。一、试管婴儿的具体步骤图片,了解试管婴儿的全过程

试管婴儿的具体步骤

第一步:促排卵治疗

第二步:精液处理和精子注入

第三步:胚胎培养和质量检测

第四步:胚胎植入和妊娠监测

总结

为什么说促排取卵是试管婴儿过程中的关键步骤?试管婴儿第三代哪里可以做

二、为什么说促排取卵是试管婴儿过程中的关键步骤?

对试管有了解的都知道,促排取卵是试管婴儿过程中是很重要的一步,它直接关系到后期有没有成熟胚胎移植。每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵,虽然取的卵多并不一定配的胚胎就多,但多一个卵就多一份希望。

但是由于很多原因,都会导致取卵数量少,是因为什么原因呢,可以用什么办法规避吗?

1卵巢功能下降

女性年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,但是也有不少不孕朋友还很年轻,卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。在做试管前一定要到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

2取卵时间

在做试管过程中,有一项是打夜针,取卵时间通常在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为夜针。因为我们卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

一般取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但夜针后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。

也有这样一位不孕朋友:在夜针后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。

第二是经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

3卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

还有就是女性本身存在肥胖、卵巢位置高等情况,也会导致B超下卵泡显影不清楚,这些都会导致取卵过程的损失增加。我们能做的,听医生的话,不能乱动。如果真的是有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了。

三、试管婴儿步骤,让你了解试管婴儿的全过程

试管婴儿全过程

初步检查和治疗

卵子取出和精子采集

受精

胚胎移植

总结

四、试管婴儿的关键步骤-降调、促排


做试管婴儿时,

大多促排卵方案都会经历“降调”个环节

只有当降调成功后才能进行下一步的“促排”


什么是降调、促排?


降调促排:学术上叫“控制性超促排卵技术”,意思是募集到适当数量窦卵泡并促使其发育到排卵前卵泡;选择适当的时间注射HCG诱发卵子最后成熟,主动决定取卵时间,便于安排工作。

降调:是试管婴儿技术的第一步,就是降低自身的激素水平,让卵泡站在同一起跑线上,等待发号命令。

促排:是“促排卵”的简称。就是发令枪(Gn启动)响后,使用药物让卵泡一起齐头并进的奔跑(发育),目的是争取同一时间有更多的卵泡成熟,增加试管婴儿的成功率。不同的促排卵方案也有不同的药物,比如口服的克罗米芬、打针的果纳芬、普利康等。医生会根据不同的人选择不同的方案和用药。

降调、促排二者就像跑步脚先往后蹬,才能往前走;就像射箭必须先拉弓一样。所以,做试管要想有一定数量的卵子成熟就必须要有这一步。

降调对于整个试管周期的顺利进行起着关键作用,会影响到试管患者能够顺利促排和取卵。


降调的目的

主要是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排,防止提前排卵。只有当降调成功后才能够进入到促排环节。

降调成功的标准

降调成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗,而一般试管降调成功的标准如下:

发现多个卵泡、大小近似、且大小在5mm之下

雌激素(E血值<40pg/ml;

促黄体激素(LH)<10mIU/mL;

促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;

内膜<5mm

只有达到以上标准后才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡,性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长,内膜也会缓慢生长。

降调后多久可以促排?

降调仅仅是试管婴儿进周期治疗的第一步,降调失败也时有发生,最终结果的好坏会直接影响后续的促排卵效果。

降调后到打促排卵针的时间为:10-30天不等,因每个人的情况而定。

降调促排期间的注意事项

①治疗前三个月开始双方避免接触电染发剂,禁止涂指甲油、喷香水等刺激性化学物品。

②从降调或促排卵开始,请按医生或护士的嘱咐执行,同时禁止过性生活。

③每次看诊后医生会交待下次就诊时间,请看诊结束后就进行预约下次看诊时间,离院前必须对医生所开药物的用法、用药时间及注意事项了解清楚方可离院。

④注射降调药物的第7天(或按医嘱吩咐)必须回院复查B超。如有卵巢囊肿,需行囊肿穿刺手术,否则会影响促排卵时卵子的发育。

⑤促排卵开始后,每天早上都必须按时注射促排卵药物,不能出现漏打针的现象,直至取卵前一天。(初次注射药物,注射完毕需观察20-30分钟,无不适后方可离院)。

⑥在治疗期间,不要到外院开中药调理身体,或自行增减药量。如出现意外事件需用药或治疗时,请与主管医生联系,如无法回院,请告知看诊医生自己正在做IVF-ET治疗,以免进行对怀孕有影响的检查或用药。夫妇双方如有感冒、发烧、出疹等任何不适,请及时告知医生及护士,以便医生为你采取有效的处理。

⑦男方在治疗期间请勿抽烟、喝酒、熬夜、蒸桑拿,请配合太太回院做相关治疗。当卵泡长到14mm左右时(或按医嘱吩咐),丈夫自行排精一次。如果男方有取精困难者,请咨询男科医生,必要时先取精冷冻保存,以免采卵当天取不出精子而影响治疗。

⑧促排卵开始后应避免剧烈运动:如跑步、游泳、跳跃、瑜伽等,可以进行适当的户外运动,增加抵抗力;勿提重物,以免引起卵巢扭转。

⑨在降调节促排卵期间女性应做好饮食调理,饮食以清淡、易消化为主,多进食蛋、鱼、牛肉、牛奶、虾、豆制品等高蛋白食物,同时保证新鲜蔬菜和水果的摄入,少用油煎、刺激性食物,请勿进食易上火、滋补、辛辣或寒凉食物,取卵前不能服补血药物及食物。

⑩当您使用促排卵药物后,可能会出现乳房胀痛,腹部胀痛,阴道分泌物增多(水样,蛋清样)等情况。如出现腹胀明显、白带异常或阴道有搔痒,丈夫生殖器有搔痒,请及时告知医生,给予相应的检查及用药。

⑪取卵、移植手术必须带上夫妻双方身份证及结婚证,在整个治疗期间,请保持心情舒畅,不要有过多的心理负担,同时密切配合治疗,提高妊娠成功率。

-END-

编辑|欣英

编审|卢敏


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